Ulcerös kolit enligt kinesisk medicin
Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen som vanligtvis utvecklas i skov. Återfallen alternerar dock med symtomfria faser. Ulcerös kolit drabbar endast tjocktarmen eller tarmslemhinnan, medan till exempel Crohns sjukdom, en annan vanlig kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, kan förekomma i hela matsmältningskanalen, från mun till anus.
Vid ulcerös kolit uppstår sår och ytliga defekter i slemhinnan, vanligtvis med början i den sista delen av tjocktarmen (rektum eller ändtarmen), som i varierande grad kan spridas till andra delar av tarmen. I allvarliga fall är spridning genom hela tjocktarmen också möjlig. Även små barn och äldre personer kan drabbas.
Män och kvinnor drabbas ungefär lika ofta av ulcerös kolit. Sjukdomen visar sig ofta för första gången hos unga vuxna.
Symtom
Liksom vid Crohns sjukdom är diarré och buksmärtor/kramper i buken de vanligaste symtomen. Vid ulcerös kolit är dock diarrén slemmig och blodig, medan diarrén vid Crohns sjukdom är kronisk (sällan blodig). Andra symtom är täta, smärtsamma tarmtömningar, även nattetid, avföringsinkontinens och magkramper i kombination med trötthet, aptitlöshet och viktnedgång.
Kinesiska syndrom mönster
Alla kinesiska mönster kan också förekomma i blandad form. Diagnos av symtom stöds av fysisk diagnos av tunga och puls.
1. Överflödiga värmetoxiner
Svår buksmärta följt av diarré med pus och blod i avföringen, lindring av smärta efter avföring, diarré mer än sex gånger per dag, tenesmus
Medföljande symtom:
Ihållande kraftig feber, törst, irritabilitet i hjärtat, tryck och obehag i bröstet, illamående och kräkningar
2. Fuktig värme i den ”nedre brännaren” San Jiao
Buksmärta följt av diarré, illaluktande blodig avföring eller vattnig avföring med pus och blod, bukspänning, tenesmus, borborygmus, brännande hetta och smärta i anus
Medföljande symtom:
Feber, irritabilitet och oro i hettan, muntorrhet utan lust att dricka, dålig aptit, sparsamt rödaktigt urin
3. Brist på mjälte och mage
Ihållande diarré med lös, tunn flytning och rött och vitt klibbigt slem eller blod i avföringen, bukspänning och obehag efter måltider, molande buksmärta med efterföljande diarré och lindring efter avföring
Medföljande symtom:
Dålig aptit, preferens för värme och aversion mot kyla, mental och fysisk trötthet, avmagring, gulaktig hy
4. Mjälte och njure yang-brist
Buksmärta tidigt på morgonen, borborygmen och smärta, frekvent diarré med osmält mat i avföringen eller flytande avföring, eventuellt med blod
Medföljande symtom:
slapphet och värk i nedre delen av ryggen, kalla armar och ben, trötthet och svaghet
5. Leverdepression och mjältbrist
Buksmärta följt av diarré med lindring av smärtan efter avföring, mycket lös eller slemmig avföring, borborygmus och flatus, ilska eller ångest före diarré
Medföljande symtom:
Distension och känsla av fullhet i bröstet och hypokondrium, rapningar
6. Stas som hindrar tarmens nätverkskärl
Ihållande kronisk diarré med en liten mängd slemstrimmig, mörkröd eller geléliknande avföring, ihållande huggande smärta i buken
Medföljande symtom:
Matt och glanslös hy
7. Komplex av kyla och värme
Ihållande buksmärta med preferens för värme och tryck, diarré med mjuk, lös avföring som ibland innehåller slem, rektal prolaps
Medföljande symtom:
Bitter smak i munnen
Behandling med kinesisk medicin
Den huvudsakliga behandlingen i kinesisk medicin för ulcerös kolit är kinesiska örter. Var och en av de olika kinesiska diagnoserna har olika formler, som sedan anpassas ytterligare till personen.
Akupunktur hjälper också till att återställa kroppens balans. Mjältens qi kan stärkas, njurarna kan värmas, hetta kan drivas ut. Men eftersom örterna har en mycket stark effekt på det fysiska planet använder jag akupunktur som ett komplement.
Beroende på diagnos kan jag också använda moxibustion, gua sha eller koppning.
Kost och näring
Kosthållning är den del som patienten kan bidra med i behandlingen. Ju bättre patienten samarbetar, desto mindre behöver jag kompensera för en olämplig kost med örterna. Kosten i sig kommer inte att eliminera symtomen, men den kommer att göra det lättare för behandlingen att verka snabbare och mer effektivt.
Tips om kost och näring
- Du bör hålla dig till en diet med mjuk, lättsmält, näringsrik mat med tillräckligt med kalorier; att äta små mängder ofta kan hjälpa.
- Du bör undvika råa frukter och grönsaker för att undvika skador på slemhinnan i tjocktarmen. En mejerifri kost kan också minska symtomen.
- Patienter med milda till måttliga besvär kan äta rätter gjorda på färskt magert fläskkött eller sötvattensfiskar som öring eller karp. Lämpliga grönsaker (tillagade, inte råa) är aubergine, morot, blomkål och pak choi. Annan fisk och skaldjur bör undvikas.
- Det är bäst att undvika mat med högt fiberinnehåll eller mat som genererar gaser eller irriterar tarmarna, t.ex. selleri, sallad, spenat, sötpotatis, kålrot, bönprodukter, jordnötter, chili, vitlök, ingefära och sojasås.
- Intag av fet och friterad mat bör minskas; det är bättre att äta ångkokta eller kokta rätter.
- Honung och honungsprodukter bör undvikas eftersom de kan orsaka diarré.
- När det gäller basföda är ris eller nudlar som kokas tills de är mjuka lämpliga för de flesta, men i svårare fall är congee gjord av ris, klibbigt ris eller hirs bättre
Ytterligare råd
- Du bör övervaka din kost noggrant, äta på regelbundna tider, vara noggrann med livsmedelshygienen och undvika livsmedel som misstänks kunna framkalla ett skov
- Du bör överväga att sluta röka och dricka alkohol
- Undvik att utsätta dig för väder, vind och fukt.
- Vila ordentligt och undvik överansträngning och känslomässig stress.
- Under remissionsperioden, bygg upp kroppsstyrka och åtgärda näringsbrister
Prognos
Hos de flesta patienter är ulcerös kolit ett kroniskt tillstånd med en cykel av remissioner och exacerbationer. Behandlingarna syftar till att förlänga remissionsperioderna och minska symtomen.
I milda och måttliga fall är prognosen lovande med symtomlindring hos 80-90 % av patienterna, men i svåra fall är siffran lägre.
Observera: Kinesiska örter är inte en omedelbar ersättning för medicinering. Under behandlingens gång bestäms det tillsammans om och vilken dosering av läkemedel som är meningsfull vid vilken tidpunkt, detta beror på förloppet och biverkningarna. Personligen uppskattar jag ett samarbete med den behandlande läkaren och de konventionella medicinska diagnostiska systemen, men alla har rätt att bestämma detta själva.
Fokus ligger på patienten och att uppnå bästa möjliga resultat. Detta inkluderar självklart också andra medicinska metoder.